El Dr. Oz nombra a 5 estados en la lucha contra el fraude mientras el gobierno de Trump ataca el abuso de Medicaid
Minnesota, California, Florida, Nueva York y Maine recibieron cartas mientras los 50 gobernadores se enfrentan a un plazo de revalidación de 10 días
El Dr. Oz detalla las últimas medidas enérgicas de los CMS contra el fraude en Medicaid y los hospicios
El administrador de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, el Dr. Mehmet Oz, explica a Fox News Digital las últimas medidas enérgicas de la agencia contra el fraude dirigido a Medicaid y a los hospicios.
El administrador de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), el Dr. Mehmet Oz, se está centrando en cinco estados a medida que la administración Trump intensifica su ofensiva contra el fraude, el despilfarro y el abuso, dijo a Fox News Digital.
"Hemos escrito cartas a Minnesota, California, una carta a Florida porque estamos preocupados por el fraude de equipos médicos duraderos, Nueva York, Maine, y hay más en camino", dijo Oz a Fox News Digital en una entrevista de Zoom, añadiendo que su preocupación se extiende también a los 50 estados.
Oz ha intensificado la presión federal sobre los estados para que refuercen la lucha contra el fraude a raíz de la trama "Feeding Our Future" de Minnesota, que costó 250 millones de dólares. El CMS no está dejando piedra sin remover, dijo, buscando en programas como Medicaid y hospicios que también revelen influencia extranjera en el esquema de fraude.
"Sabemos que el gobierno cubano parece estar implicado en algunos asuntos en el sur de Florida, donde hay el doble de proveedores de equipos médicos duraderos vendiendo sillas de ruedas y rodilleras que McDonald's", dijo Oz.
El grupo de trabajo antifraude, dirigido por el vicepresidente JD Vance, anunció en febrero que los proveedores de equipos médicos duraderos, prótesis, órtesis y suministros (DMEPOS) serán objeto de una moratoria a escala nacional.
"El grupo de trabajo del vicepresidente sigue colaborando estrechamente con el Dr. Oz y los CMS para localizar y erradicar el fraude", declaró un portavoz de Vance a Fox News Digital. "El grupo de trabajo está comprometido a garantizar que los dólares de los impuestos estadounidenses se utilicen en beneficio del pueblo estadounidense, y continuará con éxito haciendo exactamente eso"
Oz dijo que sospecha que una gran cantidad de gobiernos extranjeros están involucrados en los esquemas de fraude que tienen lugar en todo el país dirigidos a áreas específicas.
"Tenemos pruebas de que ciudadanos extranjeros están ciertamente implicados en gran parte de este fraude. Hay presencia de la mafia rusa en Los Ángeles. Hay presencia de la mafia china, por ejemplo, en Flushing Queens [Nueva York,]" Dijo Oz.
Cuatrocientos hospicios de Los Ángeles fueron suspendidos después de que las autoridades detectaran una concentración inusualmente alta de proveedores en la zona.
Los programas, diseñados para personas en los últimos seis meses de su vida, tenían tasas de supervivencia muy elevadas, en algunos casos todos sobrevivían.
"También empezamos a notar que había algunas personas que probablemente no eran médicos honorables que fueron designados para supervisar a los pacientes en múltiples hospicios", dijo Oz. "Muchos hospitales eran propiedad de extranjeros, o podían hacer trampas manteniendo el número de sus afiliados lo suficientemente bajo como para no tener que informar de sus resultados"
Oz dijo que el auditor de California informó al gobernador Gavin Newsom de las pruebas de fraude en los hospicios en 2022.
"El hecho de que podamos suspender el pago a más de 400 hospicios en sólo unas semanas pone de manifiesto la realidad de que nadie vigilaba la caja durante los últimos años", dijo Oz.
Fox News Digital se puso en contacto con la oficina de Newsom para obtener comentarios adicionales.
"En 2021, el gobernador Gavin Newsom firmó una ley que establecía una moratoria sobre las nuevas licencias de cuidados paliativos, una política que sigue en vigor hoy en día, impidiendo que los malos actores entren en el sistema al tiempo que se refuerza la supervisión de los proveedores existentes", declaró previamente un portavoz de Newsom al New York Post sobre el fraude de cuidados paliativos en el estado.
Recientemente, Oz puso sobre aviso a los 50 estados ordenando a los gobernadores que identifiquen y retiren a los proveedores de Medicaid que no cumplan las normas.
Oz dio a los gobernadores y a los responsables estatales de Medicaid 10 días hábiles en abril para que comunicaran a los CMS si se comprometían a llevar a cabo una rápida "revalidación" de los proveedores de Medicaid de alto riesgo y proporcionaran un calendario propuesto, junto con un plazo separado de 30 días para una estrategia más amplia de revalidación de proveedores, lo que intensifica la presión federal sobre los estados para que endurezcan la aplicación de la lucha contra el fraude.
"Podemos auditar a los estados que no quieran cumplir con la solicitud de revalidación", dijo Oz.
"Vamos a revalidar, lo que significa comprobar dos veces que todo el mundo está proporcionando servicios dentro de Medicaid, especialmente para estos servicios de alto riesgo donde estas son las cosas que su familia normalmente haría por usted", dijo.
Oz señaló ejemplos de niñeras autistas, transporte no urgente a clínicas y servicios como llevar y entregar comestibles que pueden quedar fuera del ámbito de Medicaid, lo que posiblemente revele un fraude.
"¿Qué credenciales tienen realmente estas personas para poder hacer esto? Y por eso hicimos esta pregunta a todos los estados y ahora los 50 tienen un plazo de 10 días para decirnos si quieren trabajar con nosotros", dijo.
Las autoridades sospechan que el fraude cuesta a los estadounidenses miles de millones de dólares cada año.
"Es una cuestión importante que los estadounidenses deben reconocer porque los estados gestionan Medicaid, pero el contribuyente federal paga la factura", dijo Oz.
Ashley J. DiMella informa sobre política para Fox News Digital.
